今を生きる

https://www.youtube.com/watch?v=lnKiQ3xGICM

１．意識の変化

最期まで意識が保たれていることは少ない。
多くは意識が低下し、呼びかけにも反応しなくなる。
（２４時間以上）

２．身の置き所のなさを示す

眉間にしわを寄せる、同じ体勢を保てないなど。
多くの人に出る。（特にがんの終末期）
痛みとは異なるが、鎮静処置により
最期を静かに過ごせるようにできる。

３．見当識障害

時間→場所→人の順に感覚があいまいになる。（せん妄）
意識が変容し、外界の状況を理解できなくなる。
お迎え体験になる場合も。
逆に悪夢のようなイメージとなり、苦しむ場合も。

元に戻そうとしない。
否定せず、受け止めることが大切。

４．呼吸の変化

呼吸が早くなる　→　下あご呼吸（最後が近い）

５．日常生活動作（ADL）の低下

立ち居振る舞いが難しくなる。
脚の筋力低下　→　立てなくなる
（トイレもむつかしい）

６．声の変化

かすれる小声、ささやくような声
本人も自分の毛が通じているかどうか不安
→　できるだけ近くによって声を聴いてあげること

うめき声に近い声を出すことも
（意識が落ちていれば苦しさの証明ではない）
（眉間のしわ、頻繁な体勢の変化がない場合）

７．感覚の変化

視覚　弱る、ぼやける
聴覚　最後まで残る（と言われている）
　　　こもって聞こえる